सिरोसिस की परिभाषा, लक्षण, निदान और उपचार! Cirrhosis, Symptoms, Diagnosis and Treatment in Hindi
सिरोसिस क्या है?
सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका लिवर झुलस जाता है और स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। ख़राब ऊतक स्वस्थ जिगर ऊतक की जगह लेता है और आपके जिगर को सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। निशान ऊतक भी आंशिक रूप से आपके जिगर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। जैसे-जैसे सिरोसिस खराब होता जाता है, आपका लिवर फेल होने लगता है।
सिरोसिस कितना आम है?
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 400 वयस्कों में से 1 को सिरोसिस है। सिरोसिस 45 से 54 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक पाया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 45 से 54 वर्ष की आयु के लगभग 200 वयस्कों में से 1 को सिरोसिस है। शोधकर्ताओं का मानना है कि वास्तविक संख्या अधिक हो सकती है क्योंकि सिरोसिस वाले कई लोगों का निदान नहीं किया जाता है।सिरोसिस होने की अधिक संभावना किसे है?
अगर कुछ स्वास्थ्य संबंधी स्थितियां हैं तो लोगों को सिरोसिस होने की अधिक संभावना है। लोग सिरोसिस होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे :- लंबे समय से शराब का दुरुपयोग किया है
- टाइप 2 मधुमेह है
- पुरुष हैं
- 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं
सिरोसिस की जटिलता क्या हैं?
जैसे-जैसे यकृत विफल होता है, जटिलताओं का विकास हो सकता है। कुछ लोगों में, जटिलताओं रोग का पहला संकेत हो सकता है। सिरोसिस की जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।
पोर्टल हायपरटेंशन
पोर्टल हायपरटेंशन सिरोसिस की सबसे आम गंभीर जटिलता है । उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब निशान ऊतक आंशिक रूप से ब्लॉक हो जाता है और आपके जिगर के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप और इसके उपचार से अन्य जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं
- बढ़े हुए शिराओं - जिन्हें आपके घुटकी, पेट, या आंतों में परिवर्तन कहा जाता है, जिससे नस फटने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है
- आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है
- आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण - जलोदर कहा जाता है - जो आपके जिगर और आंतों को घेरने वाले अंतरिक्ष में एक गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है
- भ्रम या कठिनाइयों आपके मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण होती है, जिसे हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है
संक्रमण
सिरोसिस से मूत्र पथ के संक्रमण और निमोनिया जैसे जीवाणु संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है।
यकृत कैंसर
सिरोसिस से लीवर कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। जो लोग लीवर कैंसर विकसित करते हैं उनमें से ज्यादातर को पहले से ही सिरोसिस है ।
लीवर फेलियर
सिरोसिस अंततः जिगर की विफलता का कारण बन सकता है। जिगर की विफलता के साथ, आपका जिगर बुरी तरह से क्षतिग्रस्त है और काम करना बंद कर देता है। जिगर की विफलता को अंत-चरण यकृत रोग भी कहा जाता है। इसके लिए लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत पड़ सकती है।
अन्य जटिलता
सिरोसिस की अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं
- अस्थि रोग, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस
- पित्ताशय की पथरी
- पित्त नलिकाओं के साथ समस्याएं- यकृत से पित्त को बाहर निकालने वाली नलिकाएं
- कुपोषण
- चोट और आसानी से खून बह रहा है
- दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
- इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह
सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?
जब तक आपका जिगर बुरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं हो जाता है तब तक आपको सिरोसिस के कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं।
सिरोसिस के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं
- थका हुआ या कमजोर महसूस करना
- अपर्याप्त भूख
- बिना कोशिश किए वजन कम करना
- मतली और उल्टी
- आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में हल्का दर्द या बेचैनी
जैसे-जैसे लीवर फंक्शन खराब होता है, आपको अन्य लक्षण भी हो सकते हैं
- चोट और आसानी से खून बहाना
- भ्रम, सोचने में कठिनाइयों, स्मृति हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन या नींद विकार
- आपके निचले पैरों, टखनों या पैरों में सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है
- आपके पेट में तरल पदार्थ के निर्माण से सूजन, जलोदर कहा जाता है
- गंभीर खुजली वाली त्वचा
- आपके पेशाब के रंग का काला पड़ना
- पीलिया आपकी आंखों और त्वचा के गोरेपन को दर्शाता है, जिसे पीलिया कहा जाता है
सिरोसिस का कारण क्या है?
सिरोसिस के अलग-अलग कारण हैं। सिरोसिस वाले कुछ लोगों में जिगर की क्षति का एक से अधिक कारण होता है।
सिरोसिस के सबसे आम कारण हैं
- अल्कोहल के दुरुपयोग के कारण यकृत और उसके कार्य को नुकसान
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
- क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
- कम सामान्य कारण
सिरोसिस के कुछ कम सामान्य कारणों में शामिल हैं
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
- ऐसी बीमारियां जो पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, नष्ट करती हैं, या ब्लॉक करती हैं, जैसे कि प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ
- विरासत में मिली लीवर की बीमारियाँ - माता-पिता से बच्चों को जीन के माध्यम से होने वाली बीमारियाँ - जो प्रभावित करती हैं कि लिवर कैसे काम करता है, जैसे कि विल्सन रोग, हेमोक्रोमैटोसिस और अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी
- कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
- यकृत की भीड़ के साथ पुरानी दिल की विफलता, एक ऐसी स्थिति जिसमें जिगर से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है
डॉक्टर सिरोसिस का निदान कैसे करते हैं?
डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर सिरोसिस का निदान करते हैं।
चिकित्सा का इतिहास
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वह या वह यह भी पूछेगा कि क्या आपके पास स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास है जो आपको सिरोसिस विकसित करने की अधिक संभावना है।
आपका डॉक्टर आपके अल्कोहल और ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के उपयोग के बारे में पूछेगा।
शारीरिक जांच
आपका डॉक्टर आपके शरीर की जांच करेगा, आपके पेट में आवाज़ सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा, और आपके पेट के विशिष्ट क्षेत्रों पर टैप या प्रेस करेगा। वह यह देखने के लिए जाँच करेगा कि आपका लिवर इससे बड़ा है या नहीं। आपका डॉक्टर आपके पेट में कोमलता या दर्द की जाँच भी करेगा।
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर निम्नलिखित रक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है
- यकृत परीक्षण जो असामान्य यकृत एंजाइम स्तर दिखा सकता है, जो यकृत क्षति का संकेत हो सकता है। यदि आपके पास है तो आपके डॉक्टर को सिरोसिस का संदेह हो सकता है
- जिगर एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), और alkaline phosphatase (ALP)
- बिलीरुबिन का बढ़ा स्तर
- रक्त प्रोटीन के स्तर में कमी
- पूर्ण रक्त गणना, जो संक्रमण और एनीमिया के लक्षण दिखा सकता है जो आंतरिक रक्तस्राव के कारण हो सकता है
- वायरल संक्रमण के लिए परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपको हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी है
- ऑटोइम्यून लीवर की स्थिति के लिए रक्त परीक्षण, जिसमें एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA), एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडी (SMA) और एंटी-माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी (AMA) टेस्ट शामिल हैं
रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर सिरोसिस के कुछ कारणों का निदान करने में सक्षम हो सकता है।
आपका डॉक्टर यह बताने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकता है कि आपका सिरोसिस कितना गंभीर है।
इमेजिंग परीक्षण
इमेजिंग परीक्षण आपके जिगर के आकार, आकार, बनावट और कठोरता को दिखा सकते हैं। जिगर की कठोरता को मापने से निशान दिखाई दे सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कठोरता के उपायों का उपयोग कर सकता है कि निशान बेहतर हो रहा है या खराब। इमेजिंग परीक्षण यह भी दिखा सकते हैं कि जिगर में कितना वसा है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग कर सकता है
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI)
- अल्ट्रासाउंड
- एक्स-रे जैसे कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- ट्रांसिएंट इलास्टोग्राफी, एक विशेष अल्ट्रासाउंड जो आपके जिगर की कठोरता को मापता है और यकृत की वसा को माप सकता है
लीवर बायोप्सी
आपका डॉक्टर यह देखने के लिए यकृत की बायोप्सी कर सकता है कि आपका जिगर कितना डरावना है। एक लीवर बायोप्सी सिरोसिस का निदान कर सकती है जब अन्य परीक्षणों के परिणाम अनिश्चित होते हैं। बायोप्सी सिरोसिस का कारण हो सकता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर यह पता लगा सकता है कि सिरोसिस के अलावा कुछ और कारण से आपका लिवर क्षतिग्रस्त या बड़ा हो गया है। आपका डॉक्टर यकृत बायोप्सी परिणामों के आधार पर यकृत कैंसर का निदान भी कर सकता है।
सिरोसिस के लिए उपचार
डॉक्टरों के पास विशिष्ट उपचार नहीं हैं जो सिरोसिस का इलाज कर सकते हैं। हालांकि, वे कई बीमारियों का इलाज कर सकते हैं जो सिरोसिस का कारण बनती हैं। सिरोसिस के कारण होने वाले कुछ रोगों को ठीक किया जा सकता है। सिरोसिस के अंतर्निहित कारणों का इलाज आपके सिरोसिस को खराब होने से बचा सकता है और यकृत की विफलता को रोकने में मदद करता है। सफल उपचार धीरे-धीरे आपके यकृत के दाग को सुधार सकता है।
डॉक्टर सिरोसिस के कारणों का इलाज कैसे करते हैं?
डॉक्टर अक्सर दवाओं के साथ सिरोसिस के कारणों का इलाज करते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह सलाह देगा कि आप शराब पीना और कुछ ऐसी दवाइयाँ लेना बंद कर दें, जिनसे सिरोसिस हो सकता है या सिरोसिस हो सकता है।
शराबी जिगर की बीमारी
यदि आपको शराबी जिगर की बीमारी है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप शराब पीना पूरी तरह से बंद कर दें। वह या वह शराब उपचार के लिए आपको संदर्भित कर सकता है।
गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
यदि आपके पास गैर-फैटी लिवर रोग है, तो आपका डॉक्टर वजन कम करने की सलाह दे सकता है। स्वस्थ भोजन और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से वजन घटाने से यकृत, सूजन, और निशान में वसा को कम किया जा सकता है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
यदि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, तो आपका डॉक्टर 2013 से हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए एक या अधिक दवाएं लिख सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं इस बीमारी वाले 80 से 95 प्रतिशत लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का इलाज कर सकती हैं।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए, आपका डॉक्टर एंटीवायरल दवाओं को लिख सकता है जो आपके लीवर को नुकसान पहुंचाने वाले वायरस को धीमा या रोक देता है।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
डॉक्टर ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज दवाओं के साथ करते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं, या कम करते हैं।
पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने, नष्ट करने या ब्लॉक करने वाले रोग
डॉक्टर आमतौर पर ऐसी बीमारियों का इलाज करते हैं जो Ursodiol (एक्टीगैल, यूरिया) जैसी दवाओं के साथ पित्त नलिकाओं को नुकसान, नष्ट या नष्ट करती हैं। डॉक्टर पित्त नलिकाओं को खोलने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं जो संकुचित या अवरुद्ध हैं। पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने, नष्ट करने या ब्लॉक करने वाले रोगों में प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ और प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ शामिल हैं।
लीवर की बीमारियों से पीड़ित
विरासत में मिली लीवर की बीमारियों का इलाज इस बीमारी पर निर्भर करता है। उपचार सबसे अधिक बार लक्षणों और जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित होता है।
कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
कुछ दवाओं के कारण होने वाले सिरोसिस के अधिकांश मामलों के लिए एकमात्र विशिष्ट उपचार उस दवा को लेना बंद करना है जो समस्या का कारण बनी। कोई भी दवाई लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
डॉक्टर सिरोसिस की जटिलताओं का इलाज कैसे करते हैं?
सिरोसिस की जटिलताओं के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं।
पोर्टल हायपरटेंशन
डॉक्टर पोर्टल हाइपरटेंशन को दवाओं के साथ पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप को कम करते हैं। पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के उपचार में शामिल हैं
- आपके अन्नप्रणाली या पेट में बढ़े हुए नसों, जिन्हें वैरिएस कहा जाता है। आपका डॉक्टर आपके अन्नप्रणाली या पेट की नसों में दबाव कम करने के लिए दवाएं लिख सकता है। यह इस संभावना को कम करता है कि नसें बढ़ जाती हैं और फट जाती हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है। यदि आपको खून की उल्टी होती है या काले या खूनी दस्त होते हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं। डॉक्टर ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी के दौरान प्रक्रियाएं कर सकते हैं या आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं।
- आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है। आपका डॉक्टर उन दवाओं को लिख सकता है जो आपके शरीर से तरल पदार्थ निकालती हैं। आपका डॉक्टर आपके आहार में नमक की मात्रा को सीमित करने की सिफारिश करेगा।
- आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण, जिसे जलोदर कहा जाता है। आपका डॉक्टर उन दवाओं को लिख सकता है जो आपके शरीर से तरल पदार्थ निकालती हैं। आपका डॉक्टर आपके आहार में नमक की मात्रा को सीमित करने की सिफारिश करेगा। यदि आपके पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ है, तो आपका डॉक्टर तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सुई या ट्यूब का उपयोग कर सकता है। वह या वह संक्रमण के संकेतों के लिए तरल पदार्थ की जांच करेगा। आपका डॉक्टर संक्रमण का इलाज करने या संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं लिख सकता है।
- भ्रम, कठिनाइयों सोच, स्मृति हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन या नींद संबंधी विकार, जिसे हिपेटिक एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। आपका डॉक्टर उन दवाओं को लिख सकता है जो आपके मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करने में मदद करती हैं और मस्तिष्क समारोह में सुधार करती हैं।
संक्रमण
यदि आपके पास एक जीवाणु संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिखेगा।
यकृत कैंसर
आपका डॉक्टर लीवर कैंसर का उपचार उन चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ कर सकता है जो कैंसर कोशिकाओं को हटाती हैं या नष्ट करती हैं, जैसे सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। डॉक्टर लिवर कैंसर का इलाज लीवर ट्रांसप्लांट से भी करते हैं।
लीवर फेलियर
जिगर की विफलता, जिसे अंत-चरण यकृत रोग भी कहा जाता है, तब होता है जब जिगर काम करना बंद कर देता है। लिवर फेलियर का एकमात्र इलाज लिवर ट्रांसप्लांट है।
अन्य जटिलता
आपका डॉक्टर दवाओं, आहार या शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन के माध्यम से अन्य जटिलताओं का इलाज कर सकता है। आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह भी दे सकता है।
मैं अपने सिरोसिस को खराब होने से बचाने में मदद करने के लिए क्या कर सकता हूं?
अपने सिरोसिस को खराब होने से बचाने में मदद के लिए, आप निम्न कार्य कर सकते हैं
- शराब न पीएं और न ही अवैध दवाओं का उपयोग करें।
- लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें
- दवाओं का सेवन
- गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) और एसिटामिनोफेन सहित ओवर-द-काउंटर दवाएं
- हर्बल सप्लीमेंट सहित आहार पूरक।
- निर्देशानुसार अपनी दवाएं लें।
- हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, फ्लू, निमोनिया के कारण कुछ बैक्टीरिया और दाद के लिए एक टीका प्राप्त करें।
- हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग ब्लड टेस्ट करवाएं।
- स्वस्थ, संतुलित आहार लें।
- कच्चे या अधपके शंख, मछली और मांस से बचें।
- स्वस्थ शरीर का वजन रखने की कोशिश करें।
लीवर कैंसर होने के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और आपको कितनी बार जांच करवानी चाहिए।
डॉक्टर सिरोसिस के लिए लीवर प्रत्यारोपण कब करते हैं?
आपका डॉक्टर एक यकृत प्रत्यारोपण पर विचार करेगा जब सिरोसिस यकृत की विफलता की ओर जाता है। डॉक्टर केवल अन्य सभी उपचार विकल्पों को खारिज करने के बाद लिवर प्रत्यारोपण पर विचार करते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए लिवर ट्रांसप्लांट सही है या नहीं।
सिरोसिस होने पर मुझे क्या खाना चाहिए?
यदि आपके पास सिरोसिस है, तो आपको स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ बात करें, एक आहार विशेषज्ञ, या स्वस्थ भोजन के बारे में एक पोषण विशेषज्ञ।
आपको कच्चे या अधपके शंख, मछली, और मांस खाने से बचना चाहिए। इन खाद्य पदार्थों से बैक्टीरिया या वायरस सिरोसिस वाले लोगों में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपके आहार में नमक को सीमित करने और वसा या प्रोटीन के अपने सेवन को सीमित करने की सिफारिश कर सकता है।
आपको शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए क्योंकि इससे अधिक लीवर खराब हो सकता है।
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